Centrum zasobów IDEXX SDMA
Interpretacja wyników testu i kolejne działania.
Interpretacja wyników testu SDMA
15 – 19 µg/dl
Zacznij działać, kiedy stężenie SDMA osiągnie wartość „wysoką” (15 µg/dl lub więcej). Przeprowadź czynności opisane w algorytmie, aby sprawdzić, czy jest prawdopodobna choroba nerek.
≥20 µg/dl
Kiedy stężenie SDMA wyniesie ≥20 µg/dl, przeprowadź pełne badanie moczu. Choroba nerek jest prawdopodobna. Działaj natychmiast, stosując się do protokołu.
Algorytm IDEXX SDMA
Podwyższone stężenie SDMA* odzwierciedla nieprawidłową szybkość przesączania kłębuszkowego (GFR). Podwyższone stężenie SDMA może być związane zarówno z pierwotną chorobą nerek, jak i wtórnymi uszkodzeniami nerek, np. w wyniku choroby współistniejącej. Postępuj według tego algorytmu, aby zmierzyć podwyższone stężenia SDMA i stwierdzić czy uszkodzenie ma charakter ostry, aktywny czy przewlekły. Możesz także użyć algorytmu do obserwacji stężenia SDMA w przypadku kolejnych badań przyczyn jego podwyższenia, leczenia i obserwacji zgodnie z protokołem.
Początkowe czynności przy badaniu, leczeniu i monitorowaniu nieprawidłowej wartości GFR, stwierdzonej na podstawie podwyższonej wartości SDMA
Potrzebne badania
Pierwotna przyczyna, stan poddający się leczeniu, choroba współistniejąca, przewlekła choroba nerek (PChN)
Przyczyna pierwotna
- Zakażenia dróg moczowych (ZDM) /odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Toksyczność (np. LPZ, glikol etylenowy, lilie)
- Ostre uszkodzenie nerek
- Nadciśnienie systemowe
- Przewlekła choroba nerek (PChN)
Rozważ
- Posiew z moczu i badanie wrażliwości na minimalne stężenie hamujące (MIC)
- Przeprowadzenie testów w kierunku chorób zakaźnych
- Badanie obrazowe jamy brzusznej
- Sprawdzenie wskaźnika białko w moczu: kreatynina (UPC) (proteinuria)
- Ciśnienie krwi
Współistniejące stany chorobowe
- Stan nawodnienia
- Stan tarczycy (koty)
Postępowanie
Należy leczyć choroby współistniejące, odpowiednio postępować z ocenionym uszkodzeniem nerek, zmodyfikować protokoły opieki
Postępować odpowiednio do sytuacji
- Choroba współistniejąca (np. odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroba zakaźna)
- Odwodnienie
- Przerwać podawania leków nefrotoksycznych
- Nadciśnienie
- Białkomocz
Dodatkowa pomoc
- Dużo czystej wody
- Dieta nerkowa, jeśli jest uzasadniona
Dostosuj protokoły anestezjologiczne
- Dostarczaj płyny (dożylnie lub podskórnie)
- Przed, w trakcie i po zabiegach stosować wspomaganie tlenem
- Zmodyfikować leczenie bólu
Monitorowanie
Zarządzanie rezultatami i ich monitorowanie
Monitorować biomarkery nerkowe
Badanie trendów zmian następujących wartości:
- SDMA, mocznik, kreatynina i fosfor
- Badanie ogólne moczu
- Ciśnienie krwi
Nieprawidłowa wartość GFR, stabilna
Wartość SDMA pozostaje podwyższona, ale jest stabilna
- Wartość GFR pozostaje nieprawidłowa, ale jest stabilna
- Rozważ diagnozę PChN, odnieś się do klasyfikacji IRIS i wytycznych leczenia
- Zarządź odpowiednie leczenie objawowe i monitoring
Nieprawidłowa wartość GFR, zmiany postępujące
Wartość SDMA nadal rośnie
- Utrzymujące się aktywne uszkodzenie nerek
- Ponowne przeanalizuj wynik badań: powtórz lub przeprowadź dodatkowe badania diagnostyczne
- Zarządź dalsze leczenie objawowe
Przywrócenie prawidłowej wartości GFR
Powrót SDMA do prawidłowych wartości
- Powrót do zdrowia po niewielkim uszkodzeniu
- Reakcja na właściwe leczenie
- Mechanizmy kompensacyjne
- Ponowne sprawdzenie w okresie od sześciu do dwunastu miesięcy
Przygotuj możliwe do wydrukowania wersje algorytmu i protokołu
Interpretując wyniki, stosuj algorytm IDEXX SDMA
Gdy stężenie SDMA jest podwyższone, a inne wyniki są prawidłowe
Stosuj się do wytycznych IRI dotyczących klasyfikacji i leczenia przewlekłej choroby nerek
Jaki zakres wartości SDMA uważa się za prawidłowy?
Każdy wzrost stężenia SDMA powyżej zakresu referencyjnego (ponad 14 µg/dl u kotów i dorosłych psów; ponad 16 µg/dl u szczeniąt) uważa się za istotny.
Podwyższone stężenie SDMA oznacza nieprawidłową szybkość przesączania kłębuszkowego (GFR). Podwyższone stężenie SDMA może być związane zarówno z pierwotną chorobą nerek
, jak i wtórnymi uszkodzeniami nerek, np. w wyniku choroby współistniejącej.
W jaki sposób mogę zamówić dodatkowe płytki Catalyst SDMA?
Przeprowadź test SDMA w analizatorze biochemicznym Catalyst One lub Catalyst Dx.
W celu zamówienia płytek Catalyst SDMA, kliknij tutaj.
Dwie różne możliwości – równie wiarygodne wyniki
Test gabinetowy Catalyst SDMA, z wieloma innymi profilami, do których jest dołączony test SDMA, pozwala zaspokoić potrzeby pacjentów i lecznicy.
Test IDEXX SDMA, zawarty w każdym panelu biochemicznym lub oferowany jako samodzielny test, dostarczany przez Laboratoria referencyjne IDEXX.
Klienci programu 360 składają zamówienia na adres:
Uwaga: SDMA oznacza symetryczną dimetyloargininę.
Pełną bibliografię zamieszczono na stronie idexx.com/sdma.
Zawarte tu informacje mają dostarczać jedynie ogólnych wskazówek. Podobnie jak w przypadku każdej diagnozy lub leczenia, należy kierować się oceną kliniczną każdego pacjenta opartą na kompleksowym badaniu, obejmującym wywiad chorobowy, badanie fizyczne oraz pełne dane laboratoryjne. W odniesieniu do terapii farmakologicznej lub programu monitorowania należy zapoznać się z ulotkami produktów zawierającymi pełny opis dawkowania, wskazania, interakcje oraz środki ostrożności. Za diagnozę oraz decyzje w sprawie leczenia odpowiada wyłącznie lekarz weterynarii odpowiedzialny za opiekę podstawową